根据2025年山东枣庄医保政策，医保报销可能受到以下因素影响，需特别注意：

一、缴费年限与连续参保要求

1. 断缴影响

   若医保中断超过3个月，连续参保时间将清零，影响未来报销额度和年限。例如，断缴期间产生的医疗费用需自费，且大病门诊报销比例会降低。

2. 2025年新政策

   2025年山东医保实行“3个月断缴清零”机制，未在集中参保期内参保或连续参保不足3个月的人员，当年医疗费用需全额自费。

二、报销材料与流程

1. 基本材料

   包括身份证/社保卡、疾病诊断证明、门诊病历、费用明细清单等。若材料不全，可能导致报销失败或比例降低。

2. 特殊情形

   • 第三方责任 ：交通事故等由他人侵权导致的医疗费用，医保不予报销，需通过保险公司或工伤保险处理。

   • 公共卫生服务 ：疫苗接种、健康体检等政府免费项目，医保不报销。

   • 异地就医 ：需提前备案，未备案可能影响报销比例或无法报销。

三、其他注意事项

1. 大额医疗费用 ：超过年度报销限额的部分需自费，且连续参保时间越长，报销比例越高。

2. 缴费标准 ：2025年医保最低缴费年限增加，缴费金额可能提高，建议按时缴纳。

建议参保人定期检查医保状态，避免断缴，并提前了解异地就医、门诊统筹等具体政策，确保医疗费用得到及时报销。