根据2025年最新政策,浙江绍兴医保报销比例和限额如下:
一、门诊报销
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起付标准 :400元(普通门诊)
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报销比例 :
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基层医疗机构(如乡镇卫生院):在职职工75%,退休人员80%
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其他医院:在职职工65%,退休人员70%
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年报销限额 :5000元
二、住院报销
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起付标准 :
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三级医院:1200元
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二级及以下医院:800元
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基层医疗机构:300元
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报销比例 :
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三级医院:85%-95%
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二级医院:87%-97%
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基层医疗机构:90%-97%
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年度最高支付限额 :30万元
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其他特殊报销 :
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60周岁以上老人住院治疗费、护理费每天补偿10元,限额200元
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重大疾病(如肿瘤门诊放疗、化疗)补偿年限额1.1万元
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三、示例计算(假设情况)
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住院费用 :15万元
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三级医院 :
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起付1200元,剩余14.8万元
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报销比例90%,可报销13.32万元
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自付约1.48万元
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退休人员 :
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起付1200元,剩余14.8万元
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报销比例85%,可报销12.58万元
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自付约2.22万元
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四、注意事项
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年度累计报销 :最高可达30万元,超出部分按90%报销
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次年起付标准 :第二年起付标准提高500元(如三级医院1250元)
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药品及检查限额 :门诊处方药200元/次,检查费200元/项
以上信息综合自官方政策文件及权威平台数据,具体报销以实际就医时医院核算为准。