根据2025年上海医保政策，住院报销比例根据参保人群和医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、城乡居民医保（非职工）

1. 起付标准

   • 60岁及以上、重残人员及中小学生/婴幼儿：300元

   • 19-59岁：500元

   • 大学生及村卫生室就诊：300元

2. 报销比例

   • 一级医院：70%

   • 二级医院：60%

   • 三级医院：50%

   • 村卫生室：80%

3. 封顶线

   • 年度最高支付限额为65万元，超过部分由个人自付

二、职工医保

1. 起付标准

   • 2024年7月1日-2025年6月30日期间：

     • 一级医院：1500元

     • 二级医院：1200元

     • 三级医院：700元

   • 退休人员（2000年12月31日前退休）：一级医院2000元，二级医院1500元，三级医院1000元

2. 报销比例

   • 一级医院：95%（原90%）

   • 二级医院：90%（原85%）

   • 三级医院：85%（原80%）

3. 封顶线

   • 年度最高支付限额为63万元，超过部分按80%报销

三、大病保险补充说明

• 大病保险起付线 ：1.8万元（原2万元），报销比例最高达80%

• 特殊群体 ：低保/低收入家庭成员大病保险比例提高5%

• 在校大学生 ：因血友病、再生障碍性贫血等特殊病种可纳入大病保险范围

四、计算示例（职工医保）

若某职工住院花费20万元：

• 起付线1500元，可报销18.5万元（20万-1500元）

• 三级医院报销比例85%，即153750元

• 总报销金额约17.875万元，剩余2.125万元由个人自付

注意 ：具体报销金额需结合实际医疗费用、医保目录及个人缴费基数计算，建议通过医保官方渠道核实最新细则。