根据2025年内蒙古赤峰市医保政策,医保个人账户资金及城乡居民医保均支持家庭成员共享使用,具体说明如下:
一、医保个人账户资金使用范围
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家庭共济功能
职工医保个人账户资金可通过“家庭共济”功能授权给已参保的父母、配偶和子女使用,主要用于支付合规医药费用中的个人自付部分。
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兄弟姐妹使用规定
目前医保个人账户资金 不支持直接支付兄弟姐妹的医疗费用 ,但可通过上述“家庭共济”功能实现间接支持(如支付其参保账户的个人自付部分)。
二、城乡居民医保家庭共济政策
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家庭成员参保要求
城乡居民医保参保人可为其配偶、子女、父母(需办理参保登记)及配偶的父母(即参保人的祖父母、外祖父母)申请开通“家庭共济”功能。
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使用范围与限制
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仅限支付参保人员本人及家庭成员的合规医药费用个人自付部分;
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不可用于支付配偶、子女的医保报销部分或非合规费用。
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三、注意事项
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断缴处理 :若职工医保断缴,需在3个月内缴费恢复待遇;城乡居民医保断缴超过3个月,需缴费后等待3个月才能恢复门诊待遇,每断缴1年增加1个月等待期。
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“内蒙古惠蒙保2025” :作为补充医疗保障,已正式上线,支持全家参保,可进一步降低医疗风险。
建议参保人通过医保官方渠道办理“家庭共济”授权,确保家庭成员医疗费用得到及时报销。