根据2025年河北张家口医保政策，住院报销比例和起付标准如下：

一、报销比例标准

1. 起付标准以上、最高支付限额以下

   • 一级医院及社区卫生服务中心 ：80%

   • 二级医院 ：70%

   • 三级医院 ：60%

   • 转院 ：55%

2. 特殊人群补充说明

   • 70周岁以上老年人 ：在10万元限额内，一级医院最高报销65%，二级60%，三级50%

   • 学生/儿童 ：18万元限额内，一级65%，二级60%，三级55%

   • 连续缴费居民 ：第二年起每年提高2个百分点（最高10%）

二、起付标准

• 个人年度累计 ：1000元（2025年统一标准）

三、年度最高支付限额

• 全省统一 ：10万元

四、计算示例

假设某参保人员2025年住院费用为20万元，且为70周岁以上老年人：

1. 一级医院报销 ：20万 × 65% = 13万元

2. 二级医院报销 ：20万 × 60% = 12万元

3. 三级医院报销 ：20万 × 50% = 10万元

4. 转院报销 ：20万 × 55% = 11万元

5. 总报销金额 ：13万 + 12万 + 10万 + 11万 = 46万元（超过10万元限额）

6. 实际可报销金额 ：10万元（年度封顶线）

五、注意事项

1. 起付线累计计算 ：同一级别医院多次住院时，起付标准每次降低20%，最低不低于200元

2. 封顶线影响 ：年度累计费用超过10万元后，后续费用需自费

3. 退休人员优惠 ：70周岁以上退休人员起付标准为1300元，第二次及以上住院起付标准为650元

建议参保人员就医前咨询当地医保部门，具体报销比例可能因政策调整而变化。