海南特殊门诊医保报销流程及注意事项如下：

一、报销范围

海南将12种慢性特殊疾病纳入门诊报销范围（具体病种需以最新官方文件为准）。职工医保和城乡居民医保均适用相关政策。

二、报销流程

1. 申请材料准备

   • 填写《海南省城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种认定表》（一式两份）；

   • 提供近期住院疾病诊断证明、出院小结或近6个月内检查报告等材料。

2. 特殊疾病认定

   • 可同时申请两种门诊特殊疾病，需按主要疾病顺序填报；

   • 由定点医疗机构社保服务医师或医保办进行临床认定，恶性肿瘤需上传病理报告。

3. 审核流程

   • 定点医疗机构医保办初步审核，市社保局医疗监督审核组复审通过后，将信息录入系统。

4. 医疗费用结算

   • 选择定点医疗机构治疗，符合规定的费用由医保统筹基金支付，个人自付部分由患者与医院结算；

   • 异地就医患者需通过联网直接结算（已开通）或先行垫付后报销。

三、报销比例与标准

• 门诊特殊疾病 ：按住院比例结算，具体比例可能因病种不同有所差异；

• 门诊慢性病 ：起付标准200元，医保支付比例70%，年度最高支付限额1000元。

四、注意事项

1. 材料时效性 ：门诊特殊疾病认定后，医疗费用需在认定后12个月内结算，超期可能影响报销；

2. 异地就医 ：未开通直接结算的异地定点医疗机构需先行垫付，两年内持材料报销；

3. 系统操作 ：新医保信息系统上线期间可能存在延迟，建议提前咨询当地医保部门。

五、咨询渠道

• 线上 ：登录海南省医疗保障网或当地医保APP查询；

• 线下 ：前往市社保局或定点医疗机构医保办办理。

以上流程及标准综合了最新政策文件，具体以海南省医疗保障局官方通知为准。