根据2024年相关医保政策，门诊慢性病报销存在以下限制条件，需特别注意：

一、不予报销的情形

1. 已纳入门诊统筹的病种

   若已享受门诊统筹报销（如糖尿病、高血压等常见病），则不能再申请门诊慢特病报销。

2. 已结算的医疗费用

   2022年起西安市内门诊慢性病已实现即时结算，未结算的费用不属于零报申报范围。

3. 住院相关费用

   住院期间的诊疗费用、药品费用等均不在门诊慢病报销范围内。

4. 特定药品及治疗

   包括注射生长激素、特药等特定药品费用，以及门诊手术、特殊材料等非疾病治疗费用。

5. 违规票据

   无药品明细或处方的发票、超限处方、重复用药等不符合规范的费用不予报销。

6. 年度报销限额

   城镇职工门诊慢特病年累计支付限额为1.8万元，城乡居民为1.8万元（2024年统一标准）。

二、其他注意事项

1. 申报时间限制

   • 城镇职工需在次年1月8日至3月31日前提交2024年度费用申报，逾期将无法处理。

   • 居民医保需在11月20日至12月10日期间完成年度核减确认，逾期可能影响次年待遇。

2. 异地就医报销

   异地就医需提前备案，未备案或未直接结算的费用需手工申报，且2025年1月1日至6月30日为申报期。

3. 病种认定与核减

   部分地区（如甘肃）要求每年核减确认病种数量，超过规定可能降低报销比例或暂停报销。

4. 费用明细要求

   需提供完整的药品明细、处方、检查报告等材料，电子发票需附《电子发票承诺书》。

三、特殊情况处理

• 重复享受问题 ：门诊统筹与门诊慢特病报销范围有重叠时，不得重复享受。

• 系统故障处理 ：因医疗机构系统故障未结算的费用，需待系统恢复后重新结算。

建议参保人员定期核查医保政策，及时就医并保留完整票据，避免因政策变动或操作失误影响报销。