2025年河北新农合（城乡居民医保）报销比例最高达90%，覆盖门诊、住院、大病及特殊病种，个人年缴费400元可享三重保障（基本医保+大病保险+医疗救助）。基层医疗机构报销优势明显，连续参保还可提高大病支付限额，具体政策如下：
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门诊报销
村卫生室报销60%，年支付限额150元；高血压、糖尿病等“两病”患者购药报销50%，年限额375元（高血压）和225元（糖尿病）。39种门诊慢特病分5类报销，如恶性肿瘤门诊放化疗报销75%，终末期肾病透析报销82%，苯丙酮尿症年封顶1.4万元。 -
住院报销
乡镇卫生院起付线100-300元，报销90%；三级医院起付线1800元，报销60%。中医医疗机构起付线降低100元且报销比例提高2个百分点。住院分娩定额补助：顺产1000元、剖腹产2000元。京津冀就医享受同等待遇，省外转诊需提前备案。 -
大病保险
个人负担合规费用超1.5万元部分分段报销，最高80%，年封顶50万元。连续参保满4年者，每多缴1年大病限额提高2000元，累计增幅不超原封顶线20%。 -
特殊群体保障
特困人员、重度残疾人等免缴个人费用；低保对象报销比例提高5%-10%。6岁以下儿童14项康复项目报销50%，与门诊慢特病不叠加使用。 -
报销范围
包含药费、检查费（如CT限额200元）、手术费（超1000元按1000元计）、透析等治疗费。生育费用、中医针灸及8类重大疾病专项救治纳入保障。需注意：自购药品、整形美容、交通事故等不予报销。
提示：2025年新增村卫生室报销、取消门诊预交金，断缴需等待3个月。建议通过“河北智慧医保”微信小程序办理异地备案或慢特病申报，实时查询待遇细则。
