肺癌术中病理和大病理的核心区别在于检查时机与目的：术中病理是手术中快速判断肿瘤性质的“临时指南”，而大病理是术后全面分析的“最终诊断书”。 前者通过冷冻切片技术15-30分钟出结果，指导手术范围调整；后者需3-5天完成石蜡包埋等精细处理，提供肿瘤类型、分期等完整信息。
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检查时机与速度
术中病理在手术过程中实时进行，采用冷冻切片技术快速出结果（15-30分钟），帮助医生决定是否扩大切除或清扫淋巴结；大病理需术后3-5天，通过石蜡包埋、染色等步骤确保分析准确性。 -
技术方法与精度
术中病理因快速冷冻可能导致细胞形态轻微变形，存在约5%-10%的误差风险；大病理通过多层切片和免疫组化等技术，精度更高，能识别微浸润、脉管侵犯等细节。 -
临床作用差异
术中病理聚焦“当前决策”，如确认恶性后立即清扫淋巴结；大病理指导“后续治疗”，如化疗方案制定或靶向药物选择，并明确TNM分期。若两者结果冲突，以大病理为准。 -
样本覆盖范围
术中病理通常仅检测部分可疑组织（如5-7个淋巴结中的部分）；大病理检查全部切除标本，包括肿瘤主体、切缘及全部淋巴结，避免漏检转移灶。
提示：患者若术中病理提示恶性，需耐心等待大病理最终结果，二者互补不可替代。术后应妥善保存病理报告，便于后续治疗与复查参考。
