甘肃省农村医保（现称城乡居民医保）覆盖青海西宁医保的主要原因可能与以下几个因素有关：

1. 医保政策的统一：甘肃省自2017年1月1日起，将农村医疗保险与城镇居民医疗保险合并，建立了统一的城乡居民医疗保险制度。这一制度实现了全省各统筹地区城乡居民医保的统一覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理。

2. 跨省异地就医结算：甘肃省和青海省都实现了医保个人账户省内异地家庭共济，这意味着参保群众在青海西宁的医保个人账户资金可以与甘肃省的医保个人账户资金共济使用，方便了参保群众在异地就医时的费用结算。

3. 医保信息系统的互联互通：青甘两省签订了医保合作协议，逐步实现医保信息系统互联互通。这一合作使得两地参保群众在青海、甘肃境内就医结算免备案，提供了更便捷的医保服务。

4. 政策支持：国家医保局近年来不断优化医保服务，提高群众、企业和医药机构的获得感。例如，推进跨省异地就医直接结算，简化报销流程，这些政策都为甘肃省农村医保覆盖青海西宁医保提供了支持。

甘肃省农村医保覆盖青海西宁医保主要是由于医保政策的统一、跨省异地就医结算的实现、医保信息系统的互联互通以及国家医保政策的支持。这些因素共同作用，使得甘肃省和青海省的参保群众能够享受到更加便捷和高效的医疗保障服务。