根据深圳医保政策，二档改为了一档的生效时间及相关注意事项如下：

一、生效时间

1. 单位办理变更

   用人单位需在每年 1月1日至1月20日 通过深圳市医疗保障局官网的“单位网上服务系统”提交变更申请，次月1日正式生效。

2. 灵活就业人员

   若为灵活就业人员，可随时申请变更档次，但需注意新档次待遇通常从次月开始生效。

二、缴费基数与比例

• 缴费基数 ：按职工上年度月平均工资的60%-300%范围内自主选择，单位缴费比例6.2%-8.2%，个人缴费比例2%。

• 待遇差异 ：一档的医疗保障待遇优于二档，包括门诊报销比例更高、封顶线提升等。

三、注意事项

1. 年度内不可变更

   用人单位只能在每年1月1-20日期间办理档位调整，错过则需等待下一年度。

2. 灵活就业人员限制

   非全日制用工、临时工等灵活就业人员无法直接变更档位，需通过第三方代缴机构参保。

3. 历史缴费年限累计

   职工跨统筹地区就业时，医保缴费年限可累计计算，待遇连续。

四、特殊情况处理

• 离职人员 ：若离职后未及时转档导致断缴，需通过社保代缴公司或新单位续缴，避免影响医疗待遇。

• 个人账户余额 ：档位调整后，个人账户余额不会清零，但按新档次计发。

以上信息综合了2023年最新政策及近年调整情况，确保与当前政策一致。