使用医保可以报销医疗费用，主要基于以下原因和机制：

一、医保报销的基本原理

1. 基金构成与支付范围

   职工医保基金由统筹基金和个人账户两部分构成：

   • 统筹基金 ：支付参保人在定点医疗机构发生的政策范围内的医疗费用（如住院费、门诊费、药品费等）；

   • 个人账户 ：主要用于支付参保人自费部分的医疗费用（如自费药品、起付线以上部分等）。

2. 目录管理机制

   医保报销范围通过“三目录”管理：

   • 药品目录 ：包含可报销的药品清单，采用动态调整机制；

   • 诊疗项目目录 ：限定临床必需、安全有效的诊疗项目；

   • 医疗服务设施目录 ：规范医疗机构的收费项目。

二、医保报销的核心条件

1. 费用需在医保目录内

   只有符合“三目录”标准的药品、诊疗项目及服务才能报销，目录外费用（如美容、种植牙等）均不在报销范围内。

2. 起付线与封顶线限制

   报销需满足起付线（如门诊起付标准）和封顶线（年度最高报销限额），超出部分需自费。

三、特殊说明

• 部分项目自费比例较高 ：如乙类药品需个人先自付20%-30%，剩余部分纳入报销；

• 医保目录动态调整 ：药品、诊疗项目等每年更新，需关注最新政策。

四、注意事项

1. 医保卡管理 ：需在定点医疗机构使用，避免因卡滞影响报销；

2. 报销比例差异 ：不同地区、不同级别医疗机构存在报销比例差异。

医保报销通过基金分账机制和目录管理实现，参保人需确保费用合规且符合目录要求，即可享受相应比例的报销待遇。