根据当前政策，山东医保卡在上海 不能直接使用 ，但可通过以下方式解决就医报销问题：

一、异地就医备案与结算方式

1. 线上备案

   通过国家医保服务平台或各地医保官网办理异地就医备案，完成备案后，异地就医费用可回山东报销。

2. 线下备案

   在上海医保中心或定点医疗机构办理备案手续，需提供身份证、社保卡及异地居住证明等材料。

二、报销流程与限制

1. 费用报销流程

   • 在上海就医时，需先自费垫付医疗费用；

   • 回到山东后，通过医保报销流程申请结算，一般需提供医疗费用发票、就医凭证等材料。

2. 报销比例与限制

   • 异地就医报销比例通常低于本地就医比例，具体比例需根据两地医保政策确定；

   • 门诊费用一般仅限特定病种或急诊情况，普通门诊可能无法直接报销。

三、特殊情况处理

• 紧急就医 ：若在异地突发急症，可先在非协议医疗机构就诊，回山东后申请医疗费用垫付报销；

• 退休人员 ：退休人员需在异地就医前办理异地备案手续，退休后待遇可能有所调整。

总结

山东医保卡无法直接在上海使用，但可通过备案后回山东报销或选择异地就医直接结算（需符合条件）两种方式解决。建议提前联系山东医保部门或医疗机构确认最新政策，避免影响就医体验。