根据河南省城乡居民医保参保地变更的相关政策，河南小孩更换参保地的流程如下：

一、线上变更（部分地区支持）

1. 支付宝/微信操作

   进入"城市服务"→"医保电子凭证"→"切换参保地"，选择新参保地并完成实名认证。

   *注意：并非所有地区支持此操作，需提前确认当地政策。

2. 官方医保APP操作

   部分城市支持通过当地官方医保APP办理参保地切换，具体流程与支付宝/微信类似。

二、线下变更（需办理）

1. 材料准备

   • 身份证原件及复印件

   • 户口簿原件及复印件

   • 原参保地农村合作医疗终止证明

   • 新参保地居住证明（如房产证、租房合同等）。

2. 办理流程

   • 停保手续 ：前往原参保地医保经办机构（如乡镇社保窗口）办理参保停保。

   • 新参保地登记 ：携带上述材料到新参保地户籍所在地社区（村）办理参保登记手续。

   • 缴费参保 ：完成登记后，在新参保地缴费期内缴纳次年医保费用。

三、特殊情况处理

• 户籍迁移 ：若户籍迁出原参保地，需先办理户籍迁出手续，再到新户籍地参保地重新参保。

• 发卡地迁移 ：若原参保地与现参保地同省，可通过当地社保部门规定办理关系迁移。

• 材料补卡 ：若原参保地医保卡丢失，需在现参保地办理补卡手续。

四、注意事项

1. 时间要求 ：需在每年参保缴费期前完成变更，逾期可能影响下一年度参保。

2. 政策差异 ：具体材料及流程可能因地区政策不同存在差异，建议提前电话咨询当地医保局（如洛阳市孟津区医保局67916601）。

3. 异地就医 ：完成参保地变更后，次年即可享受新参保地医保待遇。

以上流程综合了线上、线下及特殊情况处理方式，建议根据实际情况选择办理途径。