根据我国社保政策，关于“交了五险一金后老家是否需要交医疗保险”的问题，综合权威信息分析如下：

一、基本结论

不需要重复缴纳 。职工在同一时期只能参加一种医疗保险，单位缴纳的五险一金中的医疗保险与老家可能存在的医疗保险（如新农合）属于 重复参保 ，会导致缴费无效且无法享受双重报销。

二、具体情况说明

1. 单位缴纳的医疗保险效力

   • 单位缴纳的五险一金中的医疗保险与老家新农合/居民医保属于 制度重叠 ，根据社保法规定， 禁止重复参保 。

   • 重复参保会导致 待遇叠加计算 （如报销比例重复计算），但实际只会保留 待遇较高 的保障。

2. 特殊情形处理

   • 户籍或居住地变化 ：若已回到老家长期居住或工作，需根据 当地政策 判断是否需要重新参保。部分地区允许灵活就业人员选择继续参保，但需符合当地参保条件。

   • 农村合作医疗的替代方案 ：若老家仍需医疗保障，可选择参加 新型农村合作医疗（新农合） 或 城乡居民医疗保险 ，但需注意与单位医保的报销范围差异。

3. 缴费年限与待遇影响

   • 重复缴纳期间，个人无需承担额外费用，但会浪费社保基金，且老家政府补贴可能无法退回。

   • 若因重复参保导致医疗费用无法报销，需自行承担差额部分。

三、建议操作步骤

1. 确认参保状态 ：通过当地社保部门或单位核实是否已参保。

2. 咨询当地政策 ：若存在政策差异，咨询老家社保机构了解是否需补缴或转移。

3. 避免重复缴费 ：若已参加单位医保，可向单位或社保部门申请终止老家医保。

在单位正常缴纳五险一金后，通常无需再为老家缴纳医疗保险，但需根据实际情况灵活处理特殊情形。