城乡医保和市医保（城镇医保）的报销比例存在差异，主要区别体现在以下几个方面：

一、报销比例结构差异

1. 医疗机构等级与报销比例

   • 城乡居民医保 ：

     • 一级医院：60%-80%（如晋城市城乡居民医保一级医院60%）

     • 二级医院：75%

     • 三级医院：58%

   • 城镇医保 ：

     • 一级医院：90%-97%

     • 二级医院：87%-97%

     • 三级医院：85%-95%

2. 起付线与封顶线

   • 城乡居民医保无统一起付线，门诊报销比例60%-70%，年最高报销700元；

   • 城镇医保起付线根据医院等级不同，三级医院659元、二级医院300元、一级医院不设起付线，封顶线更高。

二、报销范围差异

1. 药品与诊疗目录

   • 城乡居民医保可报销的药品目录比城镇医保少15%-20%，部分高端药品及进口药不报销；

   • 城镇医保药品目录更全面，覆盖更多创新药和特效药。

2. 门诊报销限制

   • 城乡居民医保仅限住院报销，门诊费用需自费或转入职工医保报销（50%比例）；

   • 城镇医保门诊可报销50%，年最高700元。

三、其他差异

1. 参保对象与缴费标准

   • 城乡居民医保覆盖农村及非城镇户籍人群，缴费标准较低（人均数百元）；

   • 城镇医保仅限城镇户籍人群，缴费标准较高（职工医保约几千元/年，居民医保几百元）。

2. 转院与二次住院政策

   • 城乡居民医保转院或二次住院需补足差额，年满70岁及以上患者三级医院起付标准650元（报销50%）；

   • 城镇医保对转院或二次住院有明确起付线补足规定。

总结

城乡医保在报销比例、药品目录、门诊保障等方面均低于城镇医保，但城乡居民医保覆盖范围更广，适合经济条件较差群体。建议根据自身参保类型和就医需求，合理选择医疗机构等级。