关于社保缴纳满15年后换城市医保的有效性问题，综合权威信息整理如下：

一、医保缴费年限累计规则

1. 累计计算原则

   医保缴费年限是累计计算的，不同城市的工作经历会连续计入总年限。例如，甲地缴满5年，乙地再缴10年，退休时总年限为15年。

2. 转移社保的重要性

   若更换城市后未转移社保，新城市无法接续原缴费年限，可能导致退休时医保缴费年限不足。例如，男性需累计缴满25年、女性20年才能享受终身医保待遇。

二、医保卡使用与转移

1. 医保卡功能

   社保转移后，医保卡会随劳动关系转移至新城市，可正常使用。转移后原参保地的医保待遇将中断，需在新城市重新参保。

2. 转移流程建议

   • 办理转移手续时，需提供原参保地和新参保地的社保缴费证明。

   • 转移后原参保地的医保账户将封存，医疗费用需由新参保地报销。

三、特殊情况处理

1. 退休前缴费年限不足

   若退休时医保缴费年限未达标（如男性不足25年、女性不足20年），需继续缴费至达标年限。部分地区允许分段缴费（如按月续缴），但需符合当地政策。

2. 城乡居民医保替代方案

   若无法满足职工医保缴费年限要求，可考虑转为城乡居民医保。但需注意：

   • 报销比例低于职工医保；

   • 无法享受职工医保的门诊、住院等长期保障，仅限门诊小额医疗。

四、注意事项

• 医保个人账户余额 ：不同城市医保个人账户的待遇标准不同，转移后可能无法直接使用原账户余额（如广州与成都的待遇差异）。

• 转移限制 ：仅支持职工医保转移，居民医保无法跨地区转移。

社保缴满15年后换城市，医保是否有效需结合是否转移社保来决定。建议办理转移手续，确保医保待遇连续性。