不能

农村医保和五险中的医疗保险不能同时缴纳，主要原因如下：

一、政策规定层面

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十四条、第二十六条、第二十七条的规定， 社会保险与新型农村合作医疗（新农合）属于不同层次的医疗保障体系，存在政策冲突 ，无法同时参保。

二、实际操作层面

1. 重复参保无效

   若同时缴纳两者，医院在报销时只能选择其中一种保险进行报销，导致另一份保险失效。

2. 报销比例与待遇差异

   • 社保医保 ：由单位和个人共同缴费，保障范围覆盖养老、医疗、失业、工伤、生育五大险种，且报销比例通常较高。

   • 新农合 ：仅覆盖医疗费用，无其他保障功能，且报销比例普遍低于社保医保。

三、建议方案

1. 停止缴纳新农合

   若已参加五险（含医疗保险），建议停止缴纳新农合，以享受更全面的社保保障。

2. 特殊群体处理

   • 灵活就业人员 ：若无法通过单位参保，可选择参加城乡居民医保（部分地区称“新农合”），但需注意与社保医保的衔接问题。

   • 已退休人员 ：根据当地政策，可能享受退休人员医疗保险待遇，需咨询当地社保部门。

四、法律依据与总结

社保医保作为法定强制保险，其设计初衷是覆盖全体公民的基本保障需求，而新农合属于补充性医疗保障。两者不可兼得，选择时应根据自身经济状况和保障需求综合判断。