支付自费部分，不可直接结算

医保共济账户余额家人使用规则如下：

一、使用范围

1. 支付自费医疗费用

   可用于支付参保人员本人及其近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）在定点医疗机构就医时的个人负担费用，包括门诊费、药品费、医疗器械费等。

2. 代缴城乡居民医保费

   可为已参保的近亲属代缴城乡居民医保缴费。

二、使用限制

1. 不可直接结算住院费用

   家庭共济资金仅限门诊和药店自费项目，住院费用需通过统筹基金报销，不可使用个人账户资金。

2. 禁止非医疗用途

   不得用于公共卫生费用、体检套餐、美容整形、体育健身等非基本医疗保险保障范围支出。

三、操作方式

1. 线上办理

   通过当地医保平台（如“粤医保”“海南医保”小程序）绑定共济关系，设置资金分配比例（建议预留30%自用）。部分城市支持跨省绑定（如海南全省统筹）。

2. 线下办理

   携带授权人身份证、亲属关系证明及参保凭证到当地医保经办机构办理备案。

四、注意事项

1. 账户共享原则

   家庭共济仅限历年个人账户余额，不可直接共用医保卡。若本人账户不足，需由使用人自行支付。

2. 动态调整机制

   系统每月10日自动核对账户状态，授权人断缴超3个月将自动解绑。

3. 安全防护

   消费记录实时推送至授权人手机，若发现异常可及时处理。

五、常见问题

• 多亲属绑定 ：支持同时绑定多位亲属，系统按顺序扣款。

• 异地使用 ：跨省绑定需当地政策支持（如海南全省统筹）。

通过以上规则，医保共济账户余额可灵活用于家庭医疗支出，提升医疗保障的协同性。