关于城镇60岁以上老人是否需要缴纳医保的问题，需根据参保类型和当地政策综合判断，具体说明如下：

一、需继续缴纳医保的情况

1. 未办理职工医保退休

   若60岁以上老人未办理职工医保退休手续（即未达到法定退休年龄且未缴满15年），仍需按月缴纳医保费用，且缴费年限累计计算。

2. 不属于免缴对象

   • 不属于退休职工（未缴满15年社保或未办理退休手续）；

   • 不属于家庭困难户或五保户。

二、免缴医保的情况

1. 办理职工医保退休

   若60岁以上老人已办理职工医保退休手续（即达到法定退休年龄且缴满15年），则无需再缴纳医保费用，但可终身享受医保报销待遇。

2. 特殊困难群体

   • 家庭经济困难的老人；

   • 五保户（需经认定且家庭贫困）。

三、其他注意事项

• 城乡居民医保 ：60岁以上老人若未参加职工医保，通常需参加城乡居民医保。但城乡居民医保属于缴费型保险，年满60周岁后一般不再缴费（部分地区有特殊规定）。

• 医保待遇差异 ：职工医保退休后享受免费报销待遇，而城乡居民医保仅提供基础医疗保障，无返款或报销比例较低。

建议60岁以上老人根据自身参保状态和当地政策，及时咨询当地医保部门，确认是否需要继续缴费及缴费方式。