根据我国社保政策，职工养老保险和医疗保险的缴纳要求如下：

一、单位缴纳社保的情况

1. 五险必须同时缴纳

   若单位为职工缴纳社保，必须同时缴纳养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，不存在单独缴纳某一项的情况。

2. 特殊群体

   • 灵活就业人员 ：只能选择缴纳职工养老保险和医疗保险，无法单独缴纳职工医保。

   • 城乡居民 ：可单独缴纳居民养老保险和居民医疗保险，两者可分开参保。

二、个人自主缴纳社保的情况

1. 灵活就业人员

   可以选择只缴纳职工养老保险，不缴纳职工医疗保险。但需注意：

   • 部分地区（如北京）要求三险捆绑缴纳；

   • 医疗保险对医疗费用报销至关重要，建议参保。

2. 城乡居民

   可单独缴纳居民养老保险和居民医疗保险，两者可分开参保。

三、法律依据与注意事项

• 法律强制要求 ：职工养老保险属于社会保险的强制险种，但医疗保险（职工医保）并非强制缴纳，属于自愿参保项目。

• 地区政策差异 ：医保与养老保险是否强制捆绑需以当地政策为准，例如北京要求三险捆绑，而河南等地允许单独缴纳职工医保。

• 医疗费用风险 ：未参保医疗保险将无法享受医疗费用报销，建议根据自身需求选择参保方式。

职工养老保险自己交时是否必须同时交医保，取决于缴费主体（单位或个人）及地区政策。灵活就业人员建议根据经济状况和医疗保障需求选择适合的参保方案。