甲状腺癌的病理类型在术中通过快速病理检查(冰冻切片)可以初步确定,尤其是常见的乳头状癌、滤泡状癌等类型,但部分复杂病例需术后石蜡切片进一步确诊。
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术中病理的作用
手术中快速病理检查能帮助医生即时判断肿瘤性质,区分良恶性,并初步识别乳头状癌(低恶性)、滤泡状癌(易转移)等主要类型,为手术方案调整提供依据。 -
常见类型的术中特点
- 乳头状癌:青年女性多见,生长缓慢,术中可见典型核特征。
- 滤泡状癌:中年高发,易转移至肺或骨,需结合血管侵犯情况判断。
- 髓样癌/未分化癌:前者可能伴内分泌症状,后者进展极快,术中需紧急处理。
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局限性及后续步骤
少数病例因组织异质性或分化程度低,术中难以明确分型,需依赖术后详细病理(如免疫组化)最终确认,并指导后续治疗。
若术中病理提示恶性,医生会根据类型决定切除范围,术后需结合完整报告制定个性化随访或放化疗计划。