医保卡停止缴费后,个人账户余额仍可正常使用,但统筹账户的报销功能会暂停。关键点包括:余额归属权不变、门诊购药不受限、住院报销需补缴恢复。以下是具体解析:
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余额永久有效
医保卡个人账户资金属于持卡人私有财产,停缴后不会被清零。例如每月缴费划入个人账户的80元,停缴后仍可用于定点药店购药或门诊检查,如同银行卡余额长期有效。 -
使用范围明确
停缴期间,余额支持三类场景:
- 定点医院门诊挂号及检查费
- 药店购买非处方药、医疗器械(如血糖仪试纸)
- 自费疫苗注射(如HPV疫苗)。但住院费用需自费,无法通过统筹账户报销。
- 恢复报销的条件
- 停缴3个月内补缴:次月恢复报销功能
- 停缴超3个月:需连续缴满6个月才能恢复,且缴费年限可能重新计算。跨省使用时需提前备案,并支付2元/次手续费。
- 余额查询与冻结处理
通过微信/支付宝电子医保卡可实时查询余额。若账户因盗刷风险被冻结,需持身份证至参保地医保局办理解冻。
提示:优先将余额用于慢性病用药等必要支出,并尽快补缴以恢复全面保障。长期停缴可能导致报销资格延迟恢复,建议保持缴费连续性。