异地医保改定点医院主要有线上和线下两种方式，具体操作如下：
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线上变更
- 通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序：下载并登录“国家医保服务平台”APP或通过微信搜索“国家异地就医备案”小程序。点击异地就医专栏，登录国家医疗保障局“异地就医小程序”，实时在线查询地区、跨省定点医疗机构等信息。选择“自助备案”，点击“开始备案”，按要求填写相关信息，如参保地、居住地、参保人信息等，完成备案后即可在已备案的定点医院中选择新的定点医院。
- 通过当地社保部门的官方平台：部分地区的社保部门有自己的官方网站或指定的手机APP，参保人可以登录当地的社保服务平台进行操作。一般需要在平台上找到“定点医疗机构变更”等相关功能模块，按照系统提示填写个人信息、选择新的定点医院并提交申请，经审核通过后即可完成变更。
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线下变更
- 本人亲自办理：携带本人身份证及复印件、医疗保险卡等相关材料，前往参保地的街道（乡镇）社保所（便民服务中心）提交办理申请。填写《变更定点医疗机构信息明细表》，将需要取消、增加的医院名告知工作人员，由经办人员对材料进行审核，审核无误后在医疗保险信息系统中办理变更手续。
- 单位代办：对于职工医保参保人，可由单位统一办理变更手续。单位社保方面的负责人收集员工的变更需求，通过“社会保险网上服务平台”或社保企业版软件报盘至参保区社会保险经办机构进行变更。退休人员既可通过单位，也可通过居住地社保所办理变更手续。
不同地区的具体操作流程和要求可能会有所差异，建议在进行异地医保定点医院变更前，先咨询参保地的医保部门或相关机构，了解详细的办理流程和所需材料，以确保变更顺利进行。
