2025年临汾医保异地报销政策主要包括以下内容：
-
异地就医直接结算：
- 临汾市异地就医直接结算执行就医地药品、医疗服务项目和医用耗材目录及有关规定，医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
-
城镇职工医保报销：
- 住院报销：异地长期居住人员在安置地一个自然年度内住院支付比例按一类、二类、三类收费标准分别为83%、88%、92%；起付标准第一次住院为800元，第二次住院起付标准减半，第三次及以后住院不设起付标准。经转诊医院审批通过的异地就医人员、异地急诊/抢救人员或异地省直/其他临时外出就医人员，省内住院支付比例执行参保地相同医疗机构级别报销水平；跨省住院支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平基础上下调5%，大病保险支付同比降低。非急诊且未转诊/未提前备案人员，省内住院支付比例降低15%，跨省住院支付比例在参保地相同级别报销水平基础上下调20%。
- 门诊统筹：门诊统筹基金主要用于支付参保居民门诊统筹所发生的符合规定的医药费等费用。家庭医生签约服务由门诊统筹基金按规定支付。
-
城乡居民医保报销：
- 住院报销：异地长期居住人员在居住地医疗机构住院起付标准、支付比例见下图（具体以当地政策为准）。临时外出就医人员转往市外省内住院的起付标准为1000元，支付比例为60%；跨省住院的起付标准为1500元，支付比例为55%。参保人员年度内二次住院起付标准比现行起付标准降低50%，第三次及以后住院不设起付标准。
- 门诊统筹：居民门诊统筹基金主要用于支付参保居民在本人参保县域二级及以下定点医疗机构门诊就医发生的符合规定的医药费等费用。家庭医生签约服务费由门诊统筹基金按规定支付。
-
异地就医备案：
- 异地就医备案可通过“国家医保服务平台”APP、“山西医保”微信公众号或参保地医保经办服务窗口办理，也可通过电话传真等方式提交相关材料进行手工备案。备案成功后，可在备案地开通的所有定点医疗机构就医直接结算。
临汾医保异地报销政策涵盖了直接结算、不同人群住院与门诊报销比例、起付标准调整以及便捷的备案流程，保障了参保人员异地就医的权益，促进了医疗资源的合理利用与共享。
