医保结算表通常包含以下内容:
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患者基本信息 :包括患儿姓名、主诊断、参保地及就医地医保区划、出入院日期等。
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医疗费用总额 :本次住院所有医疗费用。
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全自费金额 :医保目录范围以外的费用,需要病人全部自己支付的药品、检查等。
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超限价自费金额 :超出医保政策规定的报销标准之外的费用,需患者自行承担。
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先行自付金额 :本次就医费用中需要患者先行负担的一部分,再纳入报销的费用。
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实际支付起付线 :本次住院医保基金对患者进行报销的计算起点。
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统筹基金支出金额 :本次住院医保基金报销的费用总额。
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个人账户支出金额 :本次住院结算时使用的医保个人账户金额。
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总金额 :住院期间的所有费用。
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医疗保险范围内金额 :指本次医疗费用中,属于医保报销范围内的金额。
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统筹支付 :是医保可以报销的金额(医疗保险范围内金额,乘以对应的报销比例,才是“医疗保险报销的金额”。
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个人自付 :指医保政策范围内需要由个人负担的医疗费用(在医保范围内,医保报销不是100%。
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个人自费 :这部分费用通常包括医保目录外的费用以及超出医保政策规定的报销标准的费用。
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甲类、乙类、丙类费用 :甲类费用可以全部报销,乙类费用只能报销一部分,丙类费用则不能报销。
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起付线 :是“基本医疗保险”的起付标准,按照医院级别设定了相应的起付标准。
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医保报销合计 :即医保报销的费用。
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个人现金/账户 :即个人负担额,包括部分自负、全额自费、起付线及医保支付范围内医疗费用起付线以上的部分按照规定比例报销后个人负担的部分。
这些信息帮助患者了解本次住院的总费用、医保报销的金额以及个人需要承担的费用,从而更好地规划个人财务。建议患者在收到医保结算单后,仔细核对各项费用,确保理解并确认所有信息无误。