全国异地医保直接结算让参保人无需垫付、少跑腿,备案后持卡/码即可在跨省联网定点医院直接报销,覆盖住院、门诊及10种门诊慢特病,执行就医地目录、参保地政策。
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办理流程
通过“国家医保服务平台”APP线上备案,即时生效。就医时选择开通跨省联网服务的定点医院,持社保卡或医保码在人工窗口结算,费用自动按比例扣除。 -
报销规则
住院和普通门诊费用可直接结算,门诊慢特病(如高血压、糖尿病)纳入范围。报销比例因参保类型而异:职工医保最高90%,居民医保最高80%,年度限额均为8万元。 -
注意事项
未备案或非联网医院需先垫付,回参保地手工报销。各地医保目录不同,但报销政策按参保地标准执行,例如北京职工门诊起付线1800元,报销70%。
异地就医直接结算大幅简化流程,建议提前查询医院联网状态并完成备案,避免额外负担。