关于重庆医保反结算流程,综合相关信息整理如下:
一、医保卡暂停使用期间的医疗费用处理
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本地就医
若参保人医保卡暂停使用期间在重庆市内住院或门诊购药,可凭社保卡、发票、银行卡、出院证(住院)或处方(门诊)等材料至定点医药机构办理自费转医保结算。
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异地就医
若在市外异地就医购药,需凭发票、费用总清单、病历、社保卡等材料回到参保地医保部门办理手工报销。
二、医保反结算具体流程
(一)门诊医保反结算流程
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操作步骤
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打开门诊收费台,刷患者诊疗卡获取处方后点击“退费”;
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插入医保卡并输入密码,系统将自动提取可报销金额;
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在“现金”栏补缴个人自付部分,完成结算后打印发票。
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注意事项
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若系统结算失败,可手工在医保系统操作;
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结算成功后不可修改,需立即打印发票。
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(二)住院医保反结算流程
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操作步骤
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住院期间通过医保接口直接完成结算,系统自动处理;
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出院时打印发票,若需补缴可申请手工反结算。
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三、其他注意事项
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医保卡状态
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门诊医保反结算需在医疗费用发生后的规定时间内办理,通常为出院后30日内;
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若超过规定时间,可能无法处理。
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系统操作提示
- 手机APP或线上平台(如“渝快办”)可能支持自助申请,具体操作可咨询当地医保部门。
四、政策背景
重庆自2021年8月全面上线国家医保信息平台后,医保反结算功能已逐步完善,支持线上线下多种结算方式,参保人员可根据实际情况选择合适渠道办理。若需进一步确认操作细节,建议通过重庆医保公共服务平台或线下医保经办机构咨询。