医保出院时可以直接结算，且全国范围内已普遍实现住院费用“一站式”报销。关键亮点包括：① 参保地备案后，出院时仅需支付自付部分；② 异地就医执行“就医地目录、参保地政策”；③ 系统自动核算报销金额，无需手动申请。
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直接结算条件
参保人需在定点医疗机构就医，并完成医保备案（异地就医需提前备案）。本地住院通常自动结算，异地就医则需通过国家医保服务平台APP或线下渠道备案。急诊等特殊情况可补办备案。 -
结算规则与比例
报销金额由系统自动计算，遵循“总费用−自费项目−起付线−乙类自付部分”×报销比例。例如，总费用2万元，扣除自费2000元、起付线700元后，按80%比例报销，实际报销约1.32万元。 -
异地结算差异
跨省就医按“就医地目录”报销药品和项目，但报销比例和封顶线仍按参保地政策。例如，深圳参保人在北京住院，药品范围按北京目录，但报销比例按深圳标准。 -
操作流程简化
持医保电子凭证或社保卡即可结算，部分省份（如广东）省内异地就医无需备案。若系统故障，可垫付后回参保地手工报销，30个工作日内办结。
提示：就医前确认医院已接入全国联网系统，备案信息准确可避免垫资。若对报销金额有疑问，可通过医院医保办或参保地经办机构核查明细。
