广西医保在广东医院可以报销,但需要满足特定条件并办理相关手续。关键亮点包括:报销比例因就医类型和备案情况而异(住院最高可达95%)、需提前完成异地就医备案、门诊慢性病等部分项目可直接结算。
报销条件与流程
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备案要求
- 长期居住或临时外出就医需通过“国家医保服务平台”APP或线下窗口备案,备案地选择广东地级市。
- 急诊抢救未备案的,若医院上传急诊标志,可视为已备案。
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结算方式
- 直接结算:持医保电子凭证或社保卡在广东联网定点医院刷卡,按“就医地目录、参保地比例”结算。
- 手工报销:未直接结算的,需保存病历、费用清单等材料,回广西参保地申请报销。
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报销比例与范围
- 住院:备案后比例通常为70%-95%,未备案的城乡居民医保可能降至30%。
- 门诊:高血压、糖尿病等5种慢性病及定点药店购药可联网结算。
注意事项
- 材料准备:住院需提供出院小结、诊断书等;门诊慢性病需提前报备选定医院。
- 支付方式:直接结算仅限人工窗口,手机或自助机缴费无法报销。
广西与广东已开通部分医院即时结算(如广州44家定点机构),建议优先选择联网医院以减少垫资压力。参保人可通过“广西医保”微信公众号查询实时政策,确保待遇无缝衔接。