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医保账户里的钱用完了是否还能报销，需根据参保类型和医疗费用类型综合判断，具体说明如下：

一、职工医保

1. 报销与个人账户无关

   职工医保由统筹账户和个人账户共同构成，个人账户仅用于支付门诊、药店等小额自费部分。 当个人账户余额用尽时，统筹账户仍会按比例支付符合规定的医疗费用，报销比例根据医疗机构级别不同有所差异（如一级80%、二级75%、三级70%）。

2. 自费部分的支付方式

   若个人账户资金不足，需从统筹账户或第二、第三顺位支付账户（如家庭共济）中扣除。

二、居民医保

居民医保无个人账户，所有医疗费用均通过统筹账户支付，不存在个人账户余额用尽的情况。

三、注意事项

1. 医保状态的重要性

   仅当医保处于正常参保状态时，才能享受报销待遇。若参保中断，需补缴后重新激活。

2. “家庭共济”机制

   若个人账户资金耗尽且无其他支付方式，可通过“家庭共济”渠道申请使用其他家庭成员的医保个人账户资金。

3. 门诊急诊自负段

   在职职工门诊急诊费用中，个人需先承担500元自负段，超过部分由统筹基金支付。若个人账户有结余，可先使用结余资金，不足部分再由统筹基金承担。

总结

医保个人账户余额用尽不会影响统筹账户的报销功能。若需支付自费部分，可通过统筹账户或家庭共济等方式解决。建议参保人员关注医保年度内门诊急诊自负段标准，合理规划医疗费用。