医保上年结转的钱"消失"通常是由于‌年度清算、政策调整或账户变动‌导致。参保人员需重点核查三个关键点：‌个人账户年度限额规则、跨年结转政策变更、医保系统升级影响‌。

1. ‌年度清算机制‌
   医保个人账户资金实行"年度累计、超额清零"原则。部分城市规定账户余额超过5000元时，超出部分自动划入统筹基金。例如某参保人2023年账户结余6000元，2024年1月系统将自动划走1000元，仅保留5000元结转额度。

2. ‌政策过渡期调整‌
   2024年起全国推行医保共济改革，原个人账户3%的单位缴费部分全部纳入统筹基金。某地参保人发现上年结余2000元未结转，实因政策实施后个人账户划入比例从5%降至2%，导致账面金额减少。

3. ‌系统升级延迟显示‌
   省级医保信息平台切换期间（如2024年3月多地系统升级），结转数据可能延迟1-2个月更新。曾出现参保人查询显示"余额为零"，实际在4月15日系统补录后恢复显示正确结余金额。

建议通过"国家医保服务平台"APP的【账户明细】功能核查近两年收支记录，重点关注12月至次年1月的"年度结转"、"政策调整补扣"等特殊账目。对异常情况可向参保地医保中心申请人工对账，需提供历史缴费凭证与消费记录作为核查依据。