异地住院需携带医保卡或医保电子凭证,但必须提前办理备案手续才能直接结算。关键点包括:备案是报销前提、持卡/码就医、报销比例可能低于本地。以下是具体要点:
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备案是核心前提
无论是长期异地居住还是临时外出就医,均需通过“国家医保服务平台”APP或参保地渠道完成备案。急诊抢救视同已备案,但其他情况未备案可能导致无法直接结算或降低报销比例。 -
持卡/码就医直接结算
在已开通异地联网结算的定点医院,需主动出示医保卡或医保电子凭证。部分医院支持扫码结算,但实体卡仍是通用凭证。未持卡需先自费后手工报销,流程更复杂。 -
报销政策差异
跨省异地住院执行“就医地目录、参保地政策”,即药品和诊疗项目按就医地标准,起付线、报销比例等按参保地规则。无转诊证明的临时外出就医,报销比例可能降低10%-20%。 -
特殊情况处理
急诊未备案、未开通联网结算的医院,需保存票据回参保地手工报销。生育费用、外伤等需额外提供证明材料,且第三方责任医疗费不纳入医保。
提示:建议出发前通过官方渠道查询就医地联网医院名单,备案时选择“长期居住”或“临时外出”类型会影响有效期(长期备案一般永久有效,临时备案至少6个月)。