根据2024年河南省医保政策，报销比例及保障范围如下：
一、城乡居民医保
-
门诊统筹
-
支付范围 ：包含医保目录内的甲类、乙类药品及诊疗项目、医疗服务设施。
-
最高支付限额 ：300元/年，不设起付线，限当年使用且不结转。
-
报销比例 ：按医疗机构等级划分：
-
基层医疗机构（乡镇卫生院/社区卫生服务中心）：65%
-
县级及以上医疗机构：55%。
-
-
-
门诊慢性病（特殊疾病）保障
- 覆盖高血压、糖尿病等常见慢性病，年度支付限额480元，报销比例根据医疗机构等级调整（如乡级60%、县级55%等）。
-
异地就医直接结算
- 跨省住院费用直接结算率达80%以上，门诊费用也纳入统筹范围。
二、职工医保
-
住院报销
-
起付标准 ：乡级200元、县级300元、市级600元、省级900元。
-
支付比例 ：与医疗机构等级相关（如三级甲等95%、二级90%、一级95%）。
-
退休人员 ：各等级医疗机构支付比例均比在职职工高10个百分点。
-
-
门诊报销
-
普通门诊 ：年度最高支付限额1800元，起付标准40元/次，按医疗机构等级支付比例（如三级甲等55%、二级60%等）。
-
高血压/糖尿病“两病”门诊 ：年度支付限额480元，支付比例略低于普通门诊。
-
-
生育保险
- 以职工上年度平均工资80%为基数缴费，费率1%，与医疗保险合并实施后，个人每月缴纳500.8元。
三、其他注意事项
-
缴费标准 ：2024年城乡居民医保个人缴费400元/年，财政补贴670元/年；灵活就业人员缴费基数为全省平均工资80%，费率9%（2025年1月起阶段性降低1个百分点）。
-
连续缴费优惠 ：连续参保满3年不足5年的，住院报销率增加1%；满5年以上的提升至2%。
-
大病医疗 ：在基本医保报销后，个人自付超过8000元的部分可获大病保险二次报销，比例55%。
以上政策综合了2024年最新文件及政府公开信息，具体执行以当年官方通知为准。
