许昌居民医保大病二次报销标准为:在基本医保报销后,个人自付合规住院费用超过1.1万元即可触发二次报销,1.1万—10万元(含)部分报销60%,10万元以上部分报销70%,年度封顶线40万元。 该政策无需额外缴费,覆盖所有参保居民,尤其对困难群体(如特困人员、低保对象)起付线降低50%、报销比例提高5%,进一步减轻大病医疗负担。
-
起付线与分段报销
二次报销的起付线为1.1万元,分段报销比例明确:1.1万—10万元部分报销60%,10万元以上部分报销70%。例如,若自付费用为3.1万元,扣除起付线后2万元按60%报销,可再获1.2万元补偿,最终自付1.9万元。 -
覆盖人群与特殊倾斜
所有城乡居民医保参保人均自动享受该待遇,无需单独缴费。困难群体(如低保对象)起付线降至5500元,报销比例提高至65%(10万元内)和75%(10万元以上),且不设封顶线。 -
报销范围与封顶限制
仅限合规住院医疗费用,不含自费项目。年度累计报销限额40万元,但对连续参保者可能提高限额,断保后再参保则可能降低额度。 -
与基本医保的衔接
二次报销需在基本医保报销后触发,基本医保年度限额15万元,两者叠加最高可覆盖55万元医疗费用,大幅降低大病经济风险。
提示:具体报销需提供住院费用明细、医保结算单等材料,建议通过“许昌本地宝”公众号查询实时政策或咨询医保经办机构。