用医保卡买药比现金贵，核心原因在于医保药品的定价机制、药店运营成本转嫁以及医保政策限制。药品目录限制导致可选范围缩小，医保支付标准加成推高价格，而线下药店的运营成本（如租金、人力）进一步加剧价差。信息不对称和医保资金结算滞后也让药店倾向于抬高医保药品价格以平衡利润。
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医保药品定价机制差异
医保目录内药品执行政府指导价或协议价，可能高于市场价。例如，部分药品因医保报销政策要求维持较高定价，而现金购药可通过市场竞争形成更低价格。浙江等地明确要求药店医保支付标准按医院价上浮15%，直接导致医保卡购药成本增加。 -
药店运营成本转嫁
线下药店需承担房租、人工、库存等高昂成本，这些费用往往通过医保药品加价消化。相比之下，线上平台因成本优势可提供更低价格，而医保卡仅限线下使用，无法享受线上折扣。 -
医保政策限制与报销规则
医保目录仅覆盖部分药品，且报销比例有限（如乙类药需自付部分费用），实际支付金额可能高于现金购买同类非医保药品。部分药店还会将高价药包装成医保推荐品种，进一步推高自付比例。 -
信息不对称与监管盲区
消费者难以比对医保药品的真实市场价格，药店利用此漏洞抬高售价。医保资金结算滞后促使药店通过虚增价格提前套现，加剧价格虚高现象。
总结：医保卡购药价高是多重因素叠加的结果，消费者可通过比价工具选择渠道，或结合医保报销与现金支付优化购药成本。政策层面需加强价格监管与医保目录动态调整，缩小价差。
