山西医保可以在陕西省使用，但需要办理异地就医备案手续。
异地就医备案流程
- 备案渠道：参保人员可以通过“国家医保服务平台”APP或“山西医保”微信公众号自助办理异地就医备案，也可以采取线下方式到山西省医疗保险管理服务中心综合服务窗口办理。
- 备案类型：
- 异地长期居住就医人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。
- 临时外出就医人员：包括异地转诊人员和异地非急诊且未转诊人员。
- 备案时限：
- 异地长期居住人员：备案后长期有效，可根据自身情况在线上自助完成备案变更。
- 异地转诊人员：备案有效期为6个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务。
- 异地非急诊且未转诊人员：无需办理线上或线下备案手续，可直接使用社保卡或医保电子凭证办理住院。
异地就医直接结算
- 结算范围：包括跨省异地长期居住人员、跨省临时外出就医人员等。
- 结算流程：
- 先备案：在参保地医保经办机构进行备案。
- 选定点：选择接入国家异地就医结算系统的医院。
- 持卡就医：持全国统一标准的社会保障卡就医。
- 结算政策：
- 支付范围：执行就医地规定的支付范围及有关规定。
- 报销政策：执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等。
异地就医报销流程
- 报销材料：包括转院证明、住院发票原件、费用清单原件、住院病历有效复印件等。
- 报销程序：
- 转诊备案：携带患者身份证、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
- 就医结算：持患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到指定医院就医，办理新农合住院手续。
- 报销申请：出院时，凭借相关材料到合管办进行报销。
通过以上流程，山西医保参保人员可以在陕西省享受到医保报销服务，实现异地就医的便利。
