​​痉挛性截瘫步态是一种由神经系统病变导致的异常步态，核心表现为双下肢僵硬、肌张力增高，行走时呈“剪刀样”交叉步态，常伴随跌倒风险增高和运动功能障碍。​​ 其病因复杂，既可能由遗传性疾病（如遗传性痉挛性截瘫）引起，也可能因脊髓损伤、脑瘫等获得性病变导致。早期诊断与康复干预对改善患者生活质量至关重要。

痉挛性截瘫步态的典型特征是下肢内收肌群过度收缩，导致双腿交叉如剪刀，步幅小且缓慢。患者常需代偿性躯干摆动以维持平衡，行走费力且易疲劳。部分病例可能合并尿失禁、振动觉减退或上肢轻度僵硬，严重者甚至出现全身多系统症状。

病因可分为遗传性与获得性两大类。遗传性因素以遗传性痉挛性截瘫（HSP）为代表，与基因突变导致的轴突运输障碍相关；获得性因素包括脊髓压迫、多发性硬化、脑外伤等。儿童期发病者需警惕脑瘫可能，而成人突发症状可能与脊髓炎或代谢异常有关。

诊断需结合临床检查与影像学评估。神经系统查体可见腱反射亢进、病理征阳性，MRI可能显示脊髓变细或萎缩。基因检测对遗传性病例的确诊分型具有决定性意义，而电生理检查可辅助评估神经传导功能。

治疗以对症支持为主。药物如巴氯芬可缓解肌张力增高，肉毒素注射能针对性改善局部痉挛。康复训练是关键，包括步态矫正、肌肉牵拉和平衡练习，必要时需借助矫形器辅助行走。复杂型病例需多学科协作管理并发症。

预防重点在于避免脊髓外伤、控制慢性病，有家族史者建议遗传咨询。尽管目前无法根治，但规范治疗能显著延缓病情进展。若发现行走异常或下肢僵硬，应尽早就诊神经内科，避免延误干预时机。