沈阳市退休职工医保报销比例根据医疗机构等级不同分为55%-75%，年度最高支付限额为1.2万元（门诊）和15万元（住院），其中住院报销比例高达90%-97%，且急诊抢救费用可享70%报销。
-
门诊报销
退休职工在定点医疗机构普通门诊就医时，报销比例随医院等级递减：一级及以下医院报销75%，二级医院70%，三级医院60%，特三级医院55%。起付标准为200-600元/年，年度限额1.2万元。诊察费报销80%，慢性病门诊报销比例与普通门诊一致。 -
住院报销
住院费用报销比例显著高于门诊，退休职工在一级医院可报销97%，二级医院96%，三级医院91%，特大型三级医院89%。起付标准为200-900元/年，但恶性肿瘤等特殊病种免收多次住院起付线。年度累计报销限额15万元，超出部分可触发大病保险二次报销。 -
特殊情形
急诊抢救费用（含120急救）直接按70%报销，不计入门诊限额；异地转诊备案后住院报销75%，起付线2000元。家庭医生签约者报销比例额外提高10个百分点。
提示：报销比例针对医保目录内费用，乙类药品需先自付部分比例。建议通过“沈阳智慧医保”APP实时查询个人报销记录及药品比价，合理选择医疗机构以优化报销收益。
