2024年异地医保门诊可以报销。
政策背景
2024年,国家医保局积极落实和完善异地就医结算政策,跨省异地就医直接结算范围进一步扩大。在基本实现住院和普通门诊费用跨省直接结算县域可及的基础上,2024年8月底实现每个县至少有1家定点医疗机构提供5种门诊慢特病跨省直接结算服务。12月,所有统筹地区作为就医地提供5种新增门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务。
报销范围
- 普通门诊:2024年,全国跨省异地就医直接结算普通门诊费用1.56亿人次,较2023年增长80.95%。
- 门诊慢特病:包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病,以及新增的慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病,共10种门诊慢特病相关治疗费用可以跨省直接结算。
如何享受异地医保门诊报销
- 备案:参保人员在异地就医前,需要通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序等渠道办理异地就医备案手续。
- 选定点:通过备案选定就医地后,参保群众可根据需要选择已开通异地就医直接结算服务的定点医疗机构。
- 持码(卡)就医:持医保电子凭证或社会保障卡到定点医疗机构就医,并主动告知跨省就医参保人身份和享受的门诊慢特病病种待遇。
- 结算:在结算窗口持医保码或社会保障卡结算时,属于可跨省直接结算的门诊慢特病相关治疗费用,将按照参保地规定待遇单独结算。
注意事项
- 如果就诊的定点医药机构未开通或只开通部分门诊慢特病病种相关治疗费用跨省直接结算服务,则未开通的门诊慢特病病种相关治疗费用均不可跨省直接结算,需回参保地申请手工报销。
- 如果享有的门诊慢特病待遇不属于10个病种之一,在已开通门诊慢特病跨省直接结算服务的联网定点医药机构发生的医疗费用,仍需全额自费结算后,回参保地申请手工报销。
通过以上政策和流程,2024年异地医保门诊报销变得更加便捷,有效减轻了参保群众的医疗费用负担。