在杭州住院外地医保报销比例

杭州异地医保报销比例

省内异地就医:在省内异地就医直接结算定点医疗机构,符合医保开支范围的医疗费直接按照医保规定结算,享受和杭州本地一样的报销比例。

跨省异地就医:只要办理了异地就医备案,在跨省异地就医直接结算定点医疗机构,符合医保开支范围的医疗费也可以直接结算,同样享受和杭州本地一样的报销比例。

门诊医疗费报销比例

职工医保

  • 个人账户当年资金支付,不足部分由个人承担门诊起付标准(1000元或300元或700元)。
  • 起付标准以上部分医疗费,由医保统筹基金和个人共同承担,具体比例为:
    • 三级医疗机构:退休前76%,退休后82%。
    • 二级医疗机构:退休前80%,退休后85%。
    • 其他医疗机构:退休前84%,退休后88%。
    • 社区卫生服务机构:退休前88%,退休后92%。

城乡居民医保

  • 个人承担300元门诊起付标准。
  • 起付标准以上部分医疗费,由医保统筹基金和个人共同承担,具体比例为:
    • 个人缴费500元/年:三级医院40%,二级医院50%,其他70%。
    • 个人缴费300元/年:三级医院25%,二级医院35%,其他60%。

住院医疗费报销比例

职工医保

  • 个人承担住院起付标准(三级医院800元,二级医院600元,其他300元)。
  • 起付标准以上部分医疗费,由医保统筹基金和个人共同承担,具体比例为:
    • 起付标准至4万元:三级医院在职82%,退休86%;二级医院在职84%,退休88%;其他医疗机构在职86%,退休90%;社区卫生服务机构在职88%,退休93%。
    • 4万元至24万元:三级医院在职88%,退休94%;二级医院在职90%,退休95%;其他医疗机构/社区卫生服务机构在职92%,退休96%。
    • 24万元以上:三级医院88%,二级医院90%,其他医疗机构/社区卫生服务机构92%。

城乡居民医保

  • 个人承担住院起付标准(三级医院800元,二级医院600元,其他300元)。
  • 起付标准以上部分医疗费,由医保统筹基金和个人共同承担,具体比例为:
    • 起付标准至18万元:三级医院70%,二级医院75%,其他医疗机构80%。
    • 18万元以上:70%。

报销途径

  • 市民可通过手机登录浙里办App的“浙里医保”专区报销模块或前往医保经办窗口进行报销。

温馨提示

  • 在出院结算前完成异地就医备案的,均可在出院结算时享受正常的医保待遇,无需个人先行自付20%。
  • 未办理异地就医备案的,符合医保报销范围的医疗费需由个人先行自付20%,回杭州再进行医保报销。

以上就是杭州异地医保报销比例的详细介绍,希望对您有所帮助。如果您有任何疑问,请咨询当地医保部门或专业人士。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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