杭州职工医保和居民医保的报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用段有所不同，具体如下：
一、职工医保报销比例
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门诊报销
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三级医院 ：在职人员76%，退休人员82%
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二级医院 ：在职人员80%，退休人员86%
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社区医院 ：在职人员86%（签约社区89%），退休人员92%（签约社区95%）
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起付标准 ：在职人员1000元（签约社区700元），退休人员300元（签约社区0元）
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住院报销
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三级医院 ：起付线800元，4万-40万元按82%-96%报销，40万元以上90%
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二级医院 ：起付线600元，4万-40万元按84%-92%报销，40万元以上90%
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社区医院 ：起付线300元，4万-40万元按86%-94%报销，40万元以上92%
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退休人员 ：起付线800元，4万-40万元按88%-96%报销，40万元以上94%
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二、居民医保报销比例
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门诊报销
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三级医院 ：40%（起付300元）
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二级医院 ：60%（起付300元）
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社区医院 ：70%（起付300元）
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少儿/大学生/城乡一档 ：60%（起付300元）
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住院报销
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三级医院 ：70%（起付800元）
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二级医院 ：75%（起付500元）
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社区医院 ：80%（起付300元）
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大病保险 ：起付线后按85%-95%报销
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三、注意事项
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起付线与自费比例
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职工医保门诊起付线为1000元（签约社区700元），退休人员300元（签约社区0元）；居民医保起付线普遍为300元。超过起付线后，职工医保个人承担比例约为18%-24%，居民医保为14%-20%。2. 大病保险覆盖
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职工医保和居民医保均纳入大病保险，起付线后按较高比例报销（职工75%-95%，居民70%-85%）。
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材料与流程
- 需准备《医疗费用拨付申请单》《费用明细清单》《出院小结》等材料，可通过“浙里办”APP或医保经办窗口办理。
以上信息综合了2025年最新政策及历史数据，具体以医保部门官方文件为准。
