医保报销80%是指参保人员在符合医保政策的前提下，医保目录内的医疗费用可报销80%，超出医保目录或自费部分的费用需由个人承担。具体说明如下：
一、报销范围
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医保目录内费用
仅限医保药品、诊疗项目、医疗服务设施等在医保目录内的项目可参与报销。
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医保目录外费用
进口药、自费药、特殊药品（如营养药、手术用器械）等不在报销范围内。
二、报销比例计算
报销金额 =（总医疗费用 - 自费部分 - 起付线）× 报销比例
若总医疗费用未超过起付线，则无需报销。
示例 ：某人医疗费用10000元，起付线1000元，医保目录内可报销费用8000元，则报销金额为：
$$
(10000 - 1000) \times 80% = 6400 \text{元}
$$
三、其他注意事项
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地区政策差异
不同地区对起付线、封顶线、报销比例等有具体规定，需以当地最新政策为准。
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退休人员优惠
70周岁以上退休人员，门诊费用超过1300元时，报销比例可能提高至80%。
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自费项目不报销
特殊药品、营养补充剂、手术器械等自费项目均不在报销范围内。
四、总结
医保报销80%的核心逻辑是：在医保目录内合理费用中，医保基金承担80%，个人承担20%。实际报销金额需结合个人自费金额、起付线及地区政策综合计算。
