‌2024年山东医保报销比例整体提升，职工和居民医保在门诊、住院、慢特病等方面均有显著优化‌。职工医保门诊报销比例最高达95%（退休人员一级医院），居民基层门诊报销比例统一提高至65%，大病保险封顶线升至40万元，特效药报销比例从60%提升至80%，切实减轻群众医疗负担。

一、职工医保报销比例

1. ‌门诊报销‌
   • 一级医院：在职80%、退休85%
   • 三级医院：在职60%、退休70%，起付线降至800元
   • 年度限额：在职6000元、退休7000元
2. ‌住院报销‌
   • 三级医院：在职85%、退休90%，封顶线50万元
   • 二级医院：在职90%、退休95%，起付线200-400元

二、居民医保报销比例

1. ‌普通门诊‌
   • 基层医疗机构报销65%，13市无起付线
   • 年度限额200-800元（青岛最高）
2. ‌住院报销‌
   • 普通住院比例约70%，大病保险分段报销60%-75%

三、慢特病及特效药保障

• ‌门诊慢特病‌：统一48种病种，三级医院报销60%左右，一级医院达85%
• ‌特效药‌：报销比例由60%提至80%，大病保险封顶线升至40万元

四、其他优化政策

• 取消职工门诊定点限制，药店凭处方购药可报销
• 个人账户可支付家属医疗费用及医保缴费

2024年山东医保通过提高比例、降低起付线、扩大覆盖范围，构建了更普惠的医疗保障体系。建议参保人关注属地细则，合理选择医疗机构以最大化报销待遇。