山东职工医保需要累计缴纳满25年(男性)或20年(女性),并达到法定退休年龄后,方可享受终身医保待遇。关键亮点包括:缴费年限与性别挂钩、退休后免缴保费、不足年限可一次性补缴或继续缴费至规定年限。
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性别差异要求
男性需累计缴费25年,女性需20年,与养老保险退休年龄同步(男性60岁,女干部55岁/女工人50岁)。例如,男性若中途断缴,需在退休前补足25年差额。 -
退休后免缴规则
达到退休年龄且满足缴费年限后,无需继续缴纳医保费,仍可享受报销待遇(含住院、门诊等),但需办理医保退休手续。例如,山东某女性职工缴费满20年且50岁退休,即可终身享受医保。 -
补缴或延缴选项
若退休时未缴满年限,可选择一次性补缴差额(按退休时缴费基数计算),或按月继续缴费至规定年限。例如,济南市允许按上年度社平工资的60%为基数补缴。
提示:实际年限可能因地方政策微调,建议咨询参保地医保局确认细则,并尽早规划缴费避免断保。