退休人员和未退休人员在医保报销上的主要区别体现在报销比例、起付线和封顶线、医保缴费义务等方面。以下为详细分析：
1. 报销比例
- 退休人员：报销比例通常更高。例如，在职职工在三级医院的报销比例为85%，而退休人员可达到95%。
- 未退休人员：报销比例相对较低，一般为85%左右，具体比例因地区和医院等级有所不同。
2. 起付线和封顶线
- 退休人员：起付线较低，封顶线较高。例如，在职职工的年度最高支付限额为30万元，而退休人员可能达到40万元或更高。
- 未退休人员：起付线较高，封顶线相对较低，年度支付限额一般为30万元。
3. 医保缴费义务
- 退休人员：在满足缴费年限后（男性满30年，女性满25年），可享受终身医保待遇，无需再缴纳基本医疗保险费，仅需缴纳大额医疗保险费。
- 未退休人员：需按月或按年缴纳医保费用，未缴清期间无法享受医保报销待遇。
4. 门诊报销
- 退休人员：门诊报销比例更高，例如北京市退休人员在社区卫生机构的报销比例达到90%，而未退休人员为70%。
- 未退休人员：门诊报销比例较低，尤其是基层医疗机构。
5. 医保账户余额
- 退休人员：医保个人账户余额可能会因地区政策而有所补发，如上海的“医保一次性差额补贴”，70岁以下每年补贴1690元，70岁以上每年补贴1890元。
- 未退休人员：医保个人账户余额主要用于支付门诊费用或药店购药，无额外补贴。
总结
退休人员在医保报销比例、起付线和封顶线等方面享受更多政策倾斜，且无需继续缴纳基本医疗保险费。而未退休人员则需按月或按年缴费，报销比例和保障水平相对较低。如需了解更多具体政策，建议咨询当地医保部门。
