双下肢突然性瘫痪可能由神经系统损伤、代谢异常或精神心理疾病引发，常见病因包括脊髓损伤、脑卒中、低钾型周期性瘫痪、重症肌无力等，需根据伴随症状（如肌张力变化、血钾异常）快速鉴别病因并就医。
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神经系统病变：脑卒中、脊髓损伤或肿瘤压迫中枢神经时，可阻断运动信号传导，导致下肢肌张力增高、腱反射亢进，且常伴随病理反射。脊髓炎、多发性硬化等脱髓鞘疾病也可能引发急性瘫痪。
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代谢与电解质紊乱：低钾型周期性瘫痪（与甲亢相关）表现为饱餐或运动后突发下肢弛缓性瘫痪，血钾低于3.5mmol/L，补钾后缓解；高钾型或正常血钾型周期性瘫痪则与钾代谢基因异常有关。
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神经肌肉传递障碍：重症肌无力因自身免疫攻击神经肌肉接头，导致活动后肌无力加重、休息缓解；肉毒毒素中毒则直接阻断乙酰胆碱释放，引发对称性瘫痪。
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精神心理因素：癔症性瘫痪无器质性病变，多由心理创伤触发，表现为突发下肢“瘫痪”但神经系统检查无异常，需结合心理评估确诊。
提示：突发双下肢瘫痪属急症，需立即排查卒中、脊髓压迫等危及生命的病因。若伴随心律失常或呼吸困难，提示低钾或重症肌无力危象，应紧急就医。长期预防需控制基础病（如甲亢、糖尿病），避免过度劳累或酗酒等诱因。
