大额医保费用通常由个人和单位共同承担，但具体比例因地区政策而异，个人缴费金额一般为每月2-5元或每年72-170元不等，退休人员可能由统筹基金支付。 超过基本医保限额的医疗费用，大额医保可报销90%左右，年度最高支付限额多为40-50万元。
-
费用分担机制
大额医保普遍采用“单位+个人”共担模式。在职职工个人缴费通常为工资的2%或固定金额（如每月2元），单位承担更高比例（如6%）。部分地区退休人员费用由统筹基金支付，灵活就业人员则需全额自费。例如鞍山市2025年要求个人和单位各承担50%的108元年费。 -
缴费标准差异
个人年缴费额从72元（穆棱市）到170元（潍坊市）不等，部分城市按月收取（如重庆每月5元）。2025年新规显示，部分地区调整为从医保个人账户扣缴，例如退休人员每月扣6元、在职职工扣12元。 -
报销政策亮点
大额医保主要覆盖基本医保限额以上的费用，多数地区报销90%，分段支付时最高可达98%（如20万元以上部分）。罕见病药品可享80%-85%报销，年度限额高达90万元。沈阳等地对白血病等重疾取消起付线，直接报销90%。 -
特殊群体注意事项
灵活就业人员需自行缴费，部分地区对困难企业职工有减免政策。异地就医需提前办理手续，否则可能影响报销比例。年度缴费时间通常为医疗年度初始月，逾期可能影响待遇。
建议参保人通过当地医保局查询最新政策，重点关注缴费方式调整和报销范围变动，确保及时享受保障。
