关于北京医保自费报销流程，综合权威信息整理如下：

一、报销范围

1. 住院费用

   仅限在医保定点医院（含中医医院和A类医院）产生的合规医疗费用。

2. 门诊费用

   普通门诊和急诊需自费，部分特殊门诊（如慢性病门诊）可能纳入报销范围，但需符合相关条件。

二、报销比例与起付标准

• 起付标准 ：每年1300元，超过部分开始报销。

• 报销比例 ：根据医院等级和费用类型不同，普通住院90天为一个结算周期，报销比例分三档（具体比例需咨询医保部门）。

三、报销流程

1. 医疗费用垫付

   • 出院时医院与个人结算自费和自负部分，医保统筹基金报销金额由医院与医保中心直接结算。

   • 特殊情况（如急诊未带卡、计划生育手术等）需全额现金垫付，后续手工报销。

2. 材料准备与申报

   • 保留医院收据、处方、诊断证明等材料，由单位或社保所统一办理手工报销。

   • 需在次月1-20日前提交材料，当年费用需次年1月20日前申报。

四、特殊情况处理

1. 非定点医院就医

   • 需提前办理异地备案，未备案部分需全额自费。

2. 补换社保卡期间

   • 需暂停就医，补卡后重新激活医保功能。

五、注意事项

• 门诊与住院报销区别 ：门诊费用一般不直接纳入医保报销，部分特殊门诊需额外申请；住院费用可直接在医院结算。

• 费用审核时效 ：医保中心需在15个工作日内完成审核，超时可能影响报销。

建议参保人员提前咨询医保部门，确认具体报销政策，避免遗漏材料或跑空。