即使绑定了医保卡仍需自费，主要因为医疗费用中的自费部分（如医保目录外药品、超起付线前的费用）和自付比例（如报销后剩余费用）需个人承担。以下是具体原因分析：
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医保目录限制
医保仅报销目录内的药品、诊疗项目和服务设施费用。若使用进口药、新型治疗技术或高端耗材等未纳入目录的项目，需全额自费。例如，部分肿瘤靶向药或整形手术费用通常不在报销范围内。 -
起付线与封顶线
医保设有起付线（如住院需先自付1500元）和年度报销封顶线（如20万元）。起付线以下及超封顶线的费用需自行承担。例如，门诊检查费若未达起付标准，即使刷卡也显示为自费。 -
报销比例差异
不同医疗机构和项目报销比例不同。例如，三甲医院普通门诊可能报销50%，剩余50%需自付；特检项目（如核磁共振）可能报销80%，剩余20%仍需个人支付。 -
个人账户余额不足
医保个人账户资金用于支付自付部分，若余额不足则需现金补足。例如，门诊开药时若账户余额不够支付全部费用，差额需现场缴纳。 -
非定点机构或异地未备案
在非医保定点医院就医，或跨省就医未提前办理转诊/备案手续，可能无法享受报销待遇，导致全部费用自费结算。
提示：就医前可通过医保局官网或APP查询药品/项目目录，优先选择定点机构，并确认备案流程，以减少自费支出。保留所有票据，部分自费项目后续或可补充报销。
